Auditoría Pública nº 72. Revista de los órganos autonómicos de control externo

51 Auditoría Pública nº 72 (2018), pp. 47 - 58 5. PRINCIPALES CONCLUSIONES ALCANZADAS POR LA SINDICATURA DE COMPTES 5.1 En relación con los principios de eficiencia, eficacia y economía 5.1.1 Coste y medios Se estima que la asistencia sanitaria integral de la población protegida en un departamento de salud ges- tionado mediante concesión administrativa, con una población aproximada de 156.000 habitantes (caso del departamento de salud de Torrevieja), en los términos recogidos en el contrato, supone un ahorro del gasto co- rriente público en torno a 45 millones de euros anuales (efecto económico muy similar a los 42,5 millones de euros cuantificados en el caso del departamento de sa- lud de Manises), lo que implica un 30% de ahorro sobre el gasto medio de departamentos de salud de gestión pú- blica del Grupo II (València-Arnau-Llíria, València-Dr. Peset, Xàtiva-Ontinyent, Marina Baixa, Alicante-Sant Joan, Elda y Elx-Hospital General). Según la Admi- nistración, el acceso a la fórmula de gestión mediante concesión viene justificado por un ahorro en el gasto, derivado de un régimen laboral y régimen jurídico para la contratación y adquisición de bienes y servicios apli- cable a la empresa privada y diferente al aplicable a los departamentos de salud de gestión pública, que permite maximizar los recursos con un coste inferior. En 2016, el coste medio por hora de trabajo efectivo del personal con contrato laboral en el Departamento de Salud de Torrevieja asciende a 28,6 euros, un 8,6% infe- rior al coste medio por hora del personal estatutario en el conjunto de los departamentos de salud (31,3 euros), debido a factores tales como la estructura retributiva, los índices de absentismo del personal, la estructura organi- zativa de mandos directivos e intermedios y la antigüe- dad media de la plantilla. En cuanto a los recursos disponibles, cada médico de familia en el Departamento de Salud de Torrevieja tie- ne asignadas 52 tarjetas más que la media autonómica (1.423 tarjetas) y 70 de estos facultativos tienen asigna- das más de 1.500 tarjetas, lo que supera el cupo reco- mendado por las sociedades científicas. Figura 4. Tarjetas asignadas por médico de familia. Ejercicio 2016 Fuente: Informe de fiscalización “Auditoría operativa de la concesión de la asistencia sanitaria integral en el Departamento de Salud de Torrevieja. Ejercicios 2003-2016” En diciembre de 2016 la proporción de camas en funcio- namiento sobre camas instaladas en el Departamento de Salud de Torrevieja alcanzó el 84,8%, frente al 93,7% en el conjunto de hospitales de la Comunitat Valencia- na. El número de camas en funcionamiento por 1.000 habitantes en este departamento (1,51) es ligeramente inferior a la media de los hospitales de Grupo II al cual pertenece (1,61) y sensiblemente inferior a la media to- tal autonómica (1,92). Auditoría operativa de la concesión administrativa de la asistencia sanitaria integral en departamentos de salud de la Comunitat Valenciana (Modelo Alzira) ¿un modelo eficiente pero de difícil control?