Auditoría Pública nº 76. Revista de los órganos autonómicos de control externo

5 Auditoría Pública nº 76 (2020), pp. 4 - 7 área nueva. En 1981 se celebraron las primeras Jornadas de la Asociación de Economía de la Salud en España. Yo me incorporé en 1983, y soy la socia número 30 (hoy so- mos unos 700). A lo largo de cuatro décadas, la Econo- mía de la Salud en España se ha hecho fuerte en Europa y el mundo, tenemos grandes profesionales y académicos destacados en Europa y Améria, hemos hecho la transi- ción generacional, dando paso a los jóvenes, que ahora son responsables de la junta directiva. Todo ese proceso y el gran éxito que ha logrado la Economía de la Salud en España, se basó en la colaboración más que en la compe- tencia de una red muy activa de académicos y gestores de la sanidad. Me siento orgullosa de formar parte de esto, y de haber contribuido con mi granito de arena (o materia gris). Me siento feliz por haber tomado aquella decisión primigenia, cuando todavía era doctoranda. A. P.- ¿Cómo valora la evolución de la crisis causa- da por el COVID-19, en los ámbitos sanitario, econó- mico y social? La COVID ha cambiado los ritmos y el sentido del tiempo. Un mes de ahora es como un año de antes, en avances científicos y en conocimiento compartido. En sanidad, se han rediseñado los circuitos asistenciales, la cooperación entre profesionales de distintas especiali- dades, la organización de centros y servicios, los pro- tocolos de actuación. De repente, se han empezado a utilizar la telemedicina y las consultas telefónicas, y se han reconsiderado actividades clínicas no necesarias o en las que el riesgo no compensa el beneficio potencial en salud. En lo social, la COVID ha aumentado las des- igualdades socioeconómicas y los efectos a largo plazo podrían ser muy serios, sobre todo por la brecha educa- tiva. En lo económico, todavía no conocemos el alcance de las repercusiones a largo plazo, dependerán en gran parte de la propia epidemia, pero serán mucho mas se- rias que las de la crisis de 2008. A. P.- ¿Cuáles son las medidas más urgentes que usted propone para superar con éxito esta crisis? La economía depende como nunca de la sanidad, y en esta segunda oleada particularmente depende de la aten- ción primaria. Las estrategias de éxito en el control de la pandemia se basan en tres pilares: 1) seguimiento epide- miológico, con protocolos claros y un rastreo eficiente de casos y contactos, lo que requiere personas entrenadas; 2)una estrategia de detección basada en PCR y, a medida que vayan estando disponibles, en test de antígenos sufi- cientemente sensibles y específicos; 3) aislamiento efecti- vo de personas con test positivos y cuarentena de sus con- tactos estrechos, de acuerdo con protocolos basados en el conocimiento científico. La Inteligencia Artificial puede ayudar, pero no sustituir a la inteligencia humana en estas estrategias. Para definirlas e implementarlas, hace falta co-gobernanza y coordinación entre el gobierno del esta- do, los gobiernos autonómicos y las administraciones lo- cales, y una buena coordinación entre sanidad y el sector sociosanitario. También son muy importantes los planes de comunicación. La población tiene derecho a estar in- formada, pero sobre todo, una buena comunicación es el elemento clave para resolver el problema. La comunica- ción puede contribuir a que las personas se sientan impli- cadas y partícipes en la resolución de la crisis, o a la des- afección hacia la comunidad y búsqueda de soluciones individuales de sálvese quien pueda. En lo económico, el objetivo a corto plazo es proteger a los más vulnerables (ERTES, Ingreso Mínimo Vital) y mantener vivo el tejido productivo. A medio plazo, se necesita un cambio en el modelo económico para logar mayor productividad total de los factores: más industria, más I+D+i, mayor peso de actividades tecnológicamente avanzadas. A. P.- ¿Qué papel debe desempeñar la atención pri- maria en la lucha contra la pandemia, y en el servicio de salud en general? La atención primaria es el nudo gordiano del siste- ma nacional de salud (SNS). De ella depende la salud de la población, la eficiencia del SNS pero también en gran parte su equidad. Una atención primaria reso- lutiva y de calidad, con profesionales entregados que conocen a su población, el entorno en que viven las personas, y siguen a sus pacientes durante años es va- liosísima. Hay estudios científicos rigurosos que prue- ban que los sistemas de salud basados en una atención primaria fuerte y bien coordinada con los otros niveles asistenciales, hospital y sociosanitario, son superiores en resultados finales de salud poblacional, pero tam- bién en eficiencia (esa salud se consigue con un coste de oportunidad menor). “Los órganos de control de las administraciones públi- cas son piezas fundamenta- les para el seguimiento y eva- luación de las intervenciones, políticas y de los servicios públicos” “La COVID ha cambiado los ritmos y el sentido del tiempo”